CONFERENCE DE CONSENSUS

14 et 15 Décembre 1995 - Sénat



Fédération Française de Psychiatrie

  • Société Française de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent

  • Association des Psychiatres d'Intersecteur

  • avec le concours de la Société Française de Pédiatrie

  • avec le soutien de la MGEN

  • Avec la Participation de l'ANAES


  • Les troubles dépressifs chez l'enfant : Reconnaître, Soigner, Prévenir. Devenir.


    AVANT - PROPOS

    Cette conférence a été organisée et s'est déroulée conformément aux règles méthodologiques préconisées par l'Agence Nationale pour le Développement de l'Evaluation Médicale (ANDEM).

    Les conclusions et recommandations présentées dans ce document ont été rédigées par le Jury de la Conférence, en toute indépendance. Leur teneur n'engage en aucune manière la responsabilité de l'ANDEM.


    COMITE

    EXPERTS

    JURY

    GROUPE DE TRAVAIL


  • Les questions posées

  • 1 -Comment RECONNATRE les troubles dépressifs chez l'enfant ?

    2 - Comment SOIGNER les troubles les troubles dépressifs chez l'enfant ?

    3 - Peut-on PRÉVENIR les troubles dépressifs chez l'enfant ?

    4 - Quel est le DEVENIR à court et long terme de l'enfant présentant des troubles dépressifs ?


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    Le trouble dépressif chez l'enfant prépubère a longtemps été ignoré et la réalité clinique de cette pathologie n'a été reconnue que dans les années 1970.

    En effet, jusqu'à cette date, plusieurs auteurs soutenaient que la dépression-maladie n'existait pas chez l'enfant du fait de la maturation incomplète des instances psychiques. En revanche, le concept de "position dépressive" comme stade fondamental et normal du développement de l'enfant a fait l'objet d'une riche élaboration théorique, dans la première moitié du 20ème Siècle (M. KLEIN). Par ailleurs, les effets de la séparation chez le nouveau-né (SPITZ, 1946) et l'enfant (A. FREUD et D. BURLINGHAM, 1942) ont été étudiés, et l'existence d'une souffrance clinique a été reconnue.

    A partir de 1970, plusieurs travaux ont relevé l'existence de "symptômes dépressifs" chez les sujets prépubères nettement différenciés par rapport au repli autistique et à la sémiologie de la psychose infantile. Ces observations ont conduit à l'hypothèse que si les enfants pouvaient présenter des symptômes analogues à ceux des adultes déprimés, il pouvait paraître important de poser le diagnostic de dépression pathologique dans cette tranche d'âge. Dès lors, et dans un souci de plus grande rigueur, les différents sens donnés au terme de "dépression" chez l'enfant ont pu être clarifiés, même si les critères diagnostiques et les méthodes d'évaluation ont été discutés, voire contestés.

    Les experts ont largement exposé les points de convergence, mais aussi de divergence entre les différentes orientations et le jury a tenté de dégager les positions consensuelles.


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    QUESTION 1

    COMITÉ D'ORGANISATION
      V. KOVESS : Présidente, Psychiatre, CHS La Verrière (Le Mesnil Saint Denis)

      B. BADER-MEUNIER : Pédiatre, CHU Bicêtre

      F. CAROLI : Psychiatre, CHS Sainte Anne (Paris)

      F. CARPENTIER : Méthodologiste, ANDEM (Paris)

      J. CONSTANT : Pédopsychiatre, CHG (Chartres)

      A. DUROCHER : Méthodologiste, ANDEM (Paris)

      P. PARQUET : Psychiatre, CHU Lille

      JC. PASCAL : Psychiatre, CHS Antony

      A. PLANTADE : Pédopsychiatre, Institut T. Roussel (Montesson)

      N. QUEMADA : Chercheur INSERM (Paris)

      JM. THURIN : Psychiatre, FFP (Paris)

      Avec la participation de L. PAZART : Méthodologiste, ANDEM (Paris)


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    JURY

      A. PLANTADE : Président, Pédopsychiatre, Institut T. Roussel (Montesson)

      J. AUGENDRE : Psychiatre (Paris)

      P. BOUCHARD : Journaliste (Paris)

      MM. BOURRAT : Pédopsychiatre, Centre de la Mère et l'Enfant (Limoges)

      C. BOUSCAREL : Psychologue scolaire (Clermont-Ferrand)

      B. BROS : Médecin généraliste (Carbonne)

      MF. CHAMBON : Pédiatre (Quetigny)

      JJ. DABAN : Psychiatre (Ecouen)

      F. DAVOINE : Psychanalyste (Paris)

      S. FERARY : Directrice école (Paris)

      C. LACHAL : Pédopsychiatre (Clermont-Ferrand)

      J. MASSONNET : Inspecteur Ed. Nat. (Puteaux)

      C. MILLE : Pédopsychiatre, CHU Amiens

      C. MUKHERGEE : Cadre socio-éducatif (Cergy)

      J. ROBINEAU : Assistante sociale, CHS Vaucluse (Epinay s/Orge)

      D. SECHTER : Psychiatre, CHU St Jacques (Besançon)

      G. VAUDOUR : Pédiatre, CHG (St Quentin)


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    EXPERTS

      M. BASQUIN : Pédopsychiatre, CHU Pitié Salpétrière (Paris)

      L. BERGERON : Psychologue, Hôpital Rivière des Prairies (Montréal, Canada)

      B. BOILEAU : Psychiatre, Hôpital Ste Justine (Montréal, Canada)

      MP. BOUVARD : Pédopsychiatre, CHU R. Debré (Paris)

      A. BRACONNIER : Psychiatre, Ass. de Santé mentale du 13e ar. (Paris)

      C. BURSZTEJN : Pédopsychiatre, CHU Nancy

      C. CHILAND : Pédopsychiatre (Paris)

      B. DURAND : Pédopsychiatre, Hôpital Intercommunal (Créteil)

      A. GAUVIN-PIQUART : Pédiatre et Psychiatre, Institut G. Roussy (Villejuif)

      B. GOLSE : Pédopsychiatre, Hôpital St Vincent de Paul (Paris)

      F. LADAME : Psychiatre (Genève, Suisse)

      J. MALLET : Directeur Recherche CNRS, CHU Pitié Salpétrière (Paris)

      J. MANZANO : Psychiatre, Service Médico-pédagogique (Genève, Suisse)

      D. MARCELLI : Pédopsychiatre, CHU J. Bernard (Poitiers)

      Ph. MAZET : Pédopsychiatre, CHU Avicenne (Bobigny)

      R. MISES : Pédopsychiatre, CHU Bicêtre

      MC. MOUREN-SIMENONI : Pédopsychiatre, CHU R. Debré (Paris)

      R. NEUBURGER : Psychiatre (Paris)

      M. NOBLINS : Pédiatre (Charenton le Pont)

      D. SIBERTIN-BLANC : Pédopsychiatre, CHU Nancy

      JP. VALLA : Psychiatre, Hôpital Rivière des Prairies (Montréal, Canada)

      ML. VERDIER-GIBELLO : Psychologue, CHU Pitié Salpétrière (Paris)


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    GROUPE DE TRAVAIL

      I. POMERANC : Pédopsychiatre, CHU Bicêtre

      AL. SIMONNOT : Pédopsychiatre, CHU Avicenne (Bobigny)

      S. TRIBOLET : Psychiatre, CH Sainte Anne (Paris)

      V. VANTALON : Pédopsychiatre, CHU R. Debré (Paris)


    ANAES - Agence Nationale pour le Développement de l'Evaluation Médicale - 159, rue Nationale - 75 640 - Paris Cedex 13 - tel : 01 42 16 73 13 - fax : 01 42 16 73 73 - e.mail


    Dernière mise à jour : lundi 12 avril 1999 10:48:24

    Dr Jean-Michel Thurin


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